قد يكون فقاعة الدوري الاميركي للمحترفين أعظم عرض علني لمكان تكون فيه علوم الأوبئة مركزية للعمليات مثل المكتب المالي.
بينما تواصل الولايات المتحدة التعامل مع عواقب أكبر جائحة في قرن مع ما يقرب من 4.25 مليون حالة وما يقرب من 150,000 حالة وفاة اعتبارًا من 28 يوليو ، فإن فقاعة الدوري الاميركي للمحترفين هي لحظة مهمة في علم الأوبئة الحديث. إنها تجربة عظيمة في كيفية تأثير التكنولوجيا والسياسة والسلوك البشري على الوباء. وماذا يمكننا أن نفعل لإيقافه.
يقوم لاعب Milwaukee Bucks ، Giannis Antetokounmpo ، بمراوغة الكرة خلال التدريب كجزء من إعادة تشغيل الدوري الاميركي للمحترفين في 27 يوليو في أورلاندو ، فلوريدا.
بيل بابتيست / NBAE عبر Getty Images
قال الدكتور أندريه ماثيوز ، أستاذ مساعد في قسم طب الطوارئ بكلية الطب بجامعة إيموري: "إن COVID-19 يضرب كمرض بروتييني ، ولا يزال يفاجئ ويدهش حتى أكثر الأطباء ذوي الخبرة من خلال مظاهره المتنوعة". "قد يعلن إجماع تم اتخاذه بين الممارسين الطبيين أن COVID-19 هو" أعظم متخفي "شهدته الطب على الإطلاق."
لقد فعل علم الأوبئة المعجزات للمجتمع ، وحسّن إلى حد كبير نوعية حياة مليارات الأشخاص وأنقذ أعدادًا لا حصر لها من الأرواح. على سبيل المثال ، ساعد علماء الأوبئة في الحد من انتشار وباء إيبولا لعام 2014 ، وقاموا بإبلاغ الممارسات التي ساهمت في انخفاض معدلات الملاريا حول العالم. يمكن لعلماء الأوبئة تتبع تفشي الكوليرا أو إمدادات المياه الملوثة أو المساعدة في فهم انتشار فيروس النكاف على سفينة حربية أمريكية.
تشير فقاعة الدوري الاميركي للمحترفين إلى البيئة التي يتم التحكم فيها بإحكام حيث يعيش اللاعبون ويمارسون اللعب من أجل إنهاء موسم 2019-20. لقد حصر اللاعبون في مكان يشبه مدرسة داخلية فاخرة ، مع مراقبين ومرافقين وقواعد. أنه يحتوي على تفاصيل غريبة: الفرق التي لديها أفضل ثمانية سجلات تقيم في أحدث الفنادق ، Gran Destino Tower في أورلاندو ، فلوريدا ، بينما تقيم الفرق الأخرى في فنادق أقدم. يتم تثبيط اللاعبين عن البصق ولعق أيديهم. يتم استخدام الأجهزة البيومترية لمراقبة العلامات الحيوية. لا يُسمح بدخول الضيوف إلى غرفة فندق اللاعب.
هناك الكثير من القواعد. يتم تطبيق السياسات التي تحكم الدخول والخروج من الفقاعة بشكل صارم. يُطلب من أي شخص يدخل الفقاعة (اللاعبين أو الموظفين أو الموظفين) الحجر الصحي لمدة تصل إلى 48 ساعة حتى يسجلوا نتيجتين سلبيتين لـ COVID-19. يجب على أي شخص يغادر الفقاعة أن يخضع للحجر الصحي عند عودته (لمدة تصل إلى 10 أيام) وسيحتاج إلى تسجيل نتيجتين سلبيتين ، بالإضافة إلى اختبار الأجسام المضادة. أقنعة الوجه هي شرط أساسي في أي أماكن عامة.
قد يكون Lebron James من Los Angeles Lakers أحد أشهر الرياضيين في العالم ، ولكن في الفقاعة ، من الأفضل ألا يغادر بدون إشعار مناسب.
جيسي د. جارابانت / NBAE عبر Getty Images
تم تطوير السياسات كجهد تعاوني بين مجموعة من الخبراء ، بمن فيهم علماء الأوبئة الذين يفهمون أحدث العلوم وراء انتشار فيروس كورونا. ساعد هؤلاء الخبراء في إنشاء مجموعة من السياسات التي تستند إلى التدخلات - ارتداء الأقنعة ، والتباعد الاجتماعي ، والاختبار المتكرر - والتي أثبتت فعاليتها في تقليل انتشار فيروس كورونا في العديد من البيئات. لكن الدوري الاميركي للمحترفين يعيد باستمرار تقييم ومواكبة أحدث المعلومات حول علم الأوبئة COVID-19 حتى يتمكن الدوري من تنفيذ تغييرات على السياسة إذا لزم الأمر.
ما يجعل علم الأوبئة يمثل تحديًا في الممارسة هو أنواع البيانات التي تتطلبها غالبًا: مجموعات بيانات كبيرة تحتوي على معلومات حول مجموعات من الأشخاص ، وحالة مرضهم ومعلومات أخرى عنهم (مثل العمر والجنس والعرق والإقامة وما إلى ذلك). ولأن الأوبئة تحدث في العالم الحقيقي وليس في المختبر ، فمن الصعب التوصل إلى تجارب مثالية.
يمكن أن يزدهر علم الأوبئة في التجارب الكبيرة المنظمة جيدًا الموجودة ، وهي المواقف التي تتم فيها دراسة مجموعات من الأشخاص بعناية لفترات من الوقت حتى نتمكن من فهم كيفية حدوث المرض وسبب حدوثه في بعض السكان. تتضمن الأمثلة الشهيرة دراسة فرامنغهام للقلب التي تراقب صحة القلب والأوعية الدموية لعدة أجيال ، و دراسة صحة الممرضات ، التي ركزت على العوامل التي تساهم في الأمراض المزمنة لدى النساء.
تحمل فقاعة الدوري الاميركي للمحترفين العديد من ميزات تجربة علم الأوبئة الرائعة التي قد تسهل فهمًا أفضل لكيفية انتشار فيروس كورونا:
الاختبار كل يوم. أحد الحواجز الكبيرة أمام الفهم المتطور لـ COVID-19 هو حقيقة أن الاختبارات لم تكن متاحة بسهولة. في وقت مبكر من تفشي المرض في الولايات المتحدة ، كافح الأفراد المشتبه في إصابتهم بالمرض لتلقي التشخيص. نظرًا لأن الاختبار سيحدث يوميًا في الفقاعة ، سيكون الدوري الاميركي للمحترفين في وضع فريد لمعرفة حالة COVID-19 لكل من يعيش في الفقاعة. سيسمح ذلك بالتدخل السريع ، بدءًا من الحجر الصحي.
معرفة جميع الموضوعات. فقاعة الدوري الاميركي للمحترفين هي بيئة نادرة حيث يمكن للمرء أن يعرف الكثير عن الأفراد في مكان مادي. هذا المستوى من المراقبة غير مريح للبعض ، ولكن في حالة حدوث تفش ، يمكن أن تكون المعلومات التفصيلية عن الأفراد حاسمة. على سبيل المثال ، بدأ البعض في التكهن بأن الاختلافات واسعة النطاق في تجربة المرض بين الأفراد قد يكون لها مكون وراثي. هذا هو ، بعض الأفراد قد يحملون طفرة قد تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بمرض خطير. نظرًا لأن فقاعة الدوري الاميركي للمحترفين ليست مأهولة بأفراد عشوائيين ، فقد تكون فرصة لمعرفة المزيد حول سبب إصابة بعض الأشخاص بحالات خفيفة من المرض. قد يشمل ذلك علم الوراثة للمضيف أو النظام الغذائي أو الحالات الموجودة مسبقًا أو التاريخ الطبي السابق. في حين أن فقاعة الدوري الاميركي للمحترفين ستهيمن عليها رياضيون ذوو أداء عالٍ تتراوح أعمارهم بين 20 و 35 عامًا ، إلا أنها لا تزال تحتوي على مجموعة متنوعة من اللاعبين والمدربين والموظفين الذين يمتدون أيضًا إلى نطاق العمر. التباين هو سمة مهمة ، لأنه قد يساعد الخبراء في تحديد الأنماط.
بيانات مثالية لتتبع جهات الاتصال. ظهر "تتبع جهات الاتصال" كواحد من العبارات الطنانة المحيطة بـ COVID-19. يشير إلى ممارسة الصحة العامة المتمثلة في إبلاغ جهات الاتصال الوثيقة بالفرد الذي ثبتت إصابته بأنه قد يكون تعرض للمرض ، ويجب أن يدخل الحجر الصحي أو يخضع لاختبار فوري. إنها طريقة مجربة وحقيقية تم استخدامها لعقود لتتبع الأوبئة التي تتراوح من الإيبولا إلى تفشي الأمراض المنقولة جنسياً. إنه يعمل بشكل أفضل عندما يتم اعتماده على نطاق واسع ، وعندما يكون لدى متتبعي جهات الاتصال المحترفين معلومات مفصلة عن كل شخص كان الفرد الذي ثبتت إصابته به على اتصال وثيق به. توفر فقاعة الدوري الاميركي للمحترفين فرصة هائلة لتتبع الاتصال الدقيق ، حيث سيتم بث العديد من أحداث الاتصال على شاشة التلفزيون. على سبيل المثال ، لن يتمكن الخبراء من الوصول إلى مكان إقامة اللاعب الذي تثبت إصابته في الفقاعة فحسب (مثل أي فندق ، وأي غرفة) ، بل سيكونون قادرين على دراسة أنماط الاتصال الجسدي مع اللاعبين في فريق آخر.
مع كل هذه الميزات ، ما الذي قد نتعلمه؟ الفرضيات كثيرة جدًا بحيث لا يمكن أخذها في الاعتبار: ربما ستكون لدى بعض الفرق حالات ، مما سيتيح لنا فهم متى أصيبوا ، ومن أصابوا ، وأين كانوا عندما أصيبوا ، وكم من الوقت قضى الأفراد مع بعضهم البعض مما تسبب في الإصابة.
قد نتعلم أن التهوية في بعض الفنادق قد تكون متفوقة ، وهو ما يفسر سبب وجود عدد أقل من أحداث النقل في هذا الفندق ، مقارنة بالفنادق الأخرى. هل ستكون حراسة لاعب آخر في منطقة الجزاء مرتبطة باحتمالية انتقال أعلى من الحراسة على المحيط؟ يمكن الإجابة على أسئلة مثل هذه في فقاعة الدوري الاميركي للمحترفين.
الأمل هو عدم وجود تفشي للأمراض ، وأن يستمر موسم الدوري الاميركي للمحترفين دون أي عوائق ، على عكس ما هو الحال في دوري البيسبول. في حين أن هذه النتيجة ستكون الأقل إثارة ، وهي النتيجة التي قدمت أقل عدد من الفرص للتعرف على انتشار فيروس كورونا ، فقد تكون أيضًا الأكثر دلالة: لن تخبرنا أي أحداث أن الفقاعة كانت ناجحة ، مما يؤكد الممارسات التي نفذها الدوري لتعزيز السلامة.
وبطرق عديدة ، سيكون هذا الدرس هو الأعظم على الإطلاق: في صيف مظلم ، عندما تستمر حالات COVID-19 في الارتفاع في جميع أنحاء البلاد ، ربما يذكرنا الدوري الاميركي للمحترفين بأن الوباء يمكن قهره عندما نتبع العلم.